一、社会背景

    目前,国际对老龄问题的主流研究领域,主要是集中在 " 钱、医疗和心理 ", 即称之为三 M 问题 (Morley 、 Medicare 和 Mental). 在中国人口老龄化的今天,日益增加的老龄人群的供养与心理问题是我国的一个难题,这一问题研究尚处于初始阶段,而且大多数人认为这是家庭内的一个问题未予足够重视。我国对于老年心理方面的研究尚十分薄弱,随着对老龄问题研究的不断深入,老年人的心理感受将成为评估老年人生活质量 / 社会群体关系和社会分配制度等一系列社会公共政策中不可缺少的内容。

    目前,我国人口老龄化形势非常严峻 ,60 岁以上的老年人口到达 1.4 亿。呈现出老龄化速度加快、养老和社会总体负担沉重、空巢化加剧、高龄老年人口剧增、农村老龄化形势严峻等五个特点。老年人迫切需要解决的生活、医疗和服务问题依然严重。一是老有所养的问题没有根本上解决。目前, 在退休人员每年以 6% 的速度递增,每年新增退休人员 300 多万人的情况,全国企业养老保险基金缺口己经从 1998 年 的 l00多亿增加到 2003 年的 400 亿元左右。由于退休金增幅较小,部分城市老年人己经沦为收入最低的贫困一族。占老年人口总数 74.9% 的 农村老年人则被排除在社会保障之外,他们主要依靠家庭养老和土地来保障,由于青壮年人口向城镇流动,留守老人成为孤独无助、贫病交加的群体。二是医疗保障相对滞后。60 岁以上老年人的余寿中有三分之二的时间处于带病生存,慢性病患病率是全部人口患病率的 3.2 倍,伤残率是全部人口伤残率的 3.6 倍,消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的 1.9 倍,是医疗卫生资源的重要消费对象。而我国卫生医疗事业发展比经济发展却相对滞后。三是养老服务市场供给缺口很大。老年人对养老护理的需求是强烈的,我国大约有 3250 万老年人需要不同形式的长期护理,5% 的老年人有入住养老机构的愿望,但是,目前专为老年人服务提供服务的设施严重不足,远远不能满足市场需要。发达国家养老床位数约为老年人口总数的3－5%, 而我国老年人拥有床位数仅占老龄人口总数的 0.8% 。

二、老年人的生理心理特点

1． 脑力及体力明显衰竭，听力、视力等感官能力下降。
2． 老年人不但易发生心脑血管疾病及癌症等严重躯体疾病，而且易于发生抑郁症及其他心理障碍。随着年龄的增加，老年痴呆、血管性痴呆发生率逐渐增多。
3． 离退休后有些老年人会有权利、地位、事业及生活待遇等方面的失落感。老年人又往往面临抚养、生活照料、经济、家庭地位等一系列的矛盾或问题，很容易产生孤独感。
4． 老年人本身就有思维能力下降、记忆减退、反应迟钝、说话罗嗦的特点，同时有焦虑、抑郁、情绪易波动、敏感多疑的倾向。如果再遇到老年丧妻或丧子、生活环境不良、子女不孝、家庭不睦、体弱多病、经济困难等等因素，更易产生心理障碍。

三、老年人心理健康的六种需求

    工作 : 离退休、病休的老年人多数尚有工作能力和学习要求,骤然间离开工作岗位肯定会产生许多想法。对这样的老年人如不给以工作和学习的机会,自己又不能创造这方面的条件,将会影响他们的身心健康。
    关爱 : 人到老年,会感到孤独,希望得到社会的关心、单位的照顾、子女的孝顺、朋友的往来、老伴的体贴 , 使他们感到老有所依、老有所靠。
    和睦 : 老年人都希望有个和睦的家庭和融洽的环境,不管家庭经济 条件如何,只要年轻人尊敬、孝顺老人、家庭和睦,邻里关系融洽,互敬互爱、互帮互助,老年人就会感到温暖和幸福。
    安静 : 老年人一般都喜欢安静,怕吵怕乱。有时老同志就怕过星期天,这一天儿孙都来了,乱嚷嚷地过了一天,很多老年人是受不了的,他们把这天叫作 " 苦恼的星期天 "。
    坦诚 : 老年人容易多疑、多忧、多虑、爱唠叨。他们喜欢别人征求他的意见,愿出谋献计。我们对老年人这些心理特点,要以诚相待,说话切忌转弯抹角。
    求偶 : 丧偶的老年人独自生活,感到寂寞。子女照顾也非长久,别人都代替不了老伴的照顾,所以子女应该支持老年人的求偶需求。

四、老年人心理健康十条标准

     良好的心理素质有益于增强体质,提高抗病能力。老年人怎样的心理状态才算是健康呢?有关学者制定了 10 条心理健康的标准。
     1、充分的安全感。安全感需要多层次的环境条 ,如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等,其中家庭环境对安全感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾,有了家才会有安全感。
     2、充分地了解自己。就是指能够客观分析自己的能力,并作出恰如其分的判断。能否对自己的能力作出客观正泊的判断,对自身的情绪有很大的影响。如过高地估计自己的能力,勉强去做超过自己能力的事情,常常会得不到想象中的预期结果,而使自己的精神遭受失败的打击;过低的估计自己的能力,自我评价过低,缺乏自信心,常常会产生抑郁情绪。
    3、生活目标切合实际。要根据自己的经济能力、家庭条件及相应 的社会环境来制定生活目标。生活目标的制定既要符合实际,还要留有余地,不要超出自己及家庭经济能力的范围。道家的创始人老子曰 :" 乐莫大于无忧 , 富莫大于知足。 "
    4、与外界环境保持接触。这样一方面可以丰富自己的精神生活,另一方面可以及时调整自己的行为,以便更好地适应环境。与外界环境 保持接触包括三个方面 ,即与自然、社会和人的接触。老年人退休在家 ,有着过多的空闲时间,常常产生抑郁或焦虑情绪。如今的老年活动中心、老年文化活动站以及老年大学为老年人与外界环境接触提供了条件。
    5、保持个性的完整与和谐。个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一 ,生活中才能体验出幸福感和满足感。例如一个人的能力很强 ,但对其所从事的工作无兴趣,也不适合他的性格,所以他未必能够体验成功感和满足感。相反,如果他对自己的工作感兴趣,但能力很差,力不从心 ,也会感到很烦恼。
    6、具有一定的学习能力。在现代社会中,为了适应新的生活方式,就必须不断学习。比如 : 不学习电脑就体会不到上网的乐趣 ; 不学健康新观念就会使生活仍停留在吃饱穿暖的水平上。学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力,对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。
    7、保持良好的人际关系。人际关系的形成包括认知、情感、行为三个方面的心理因素。情感方面的联系是人际关系的主要特征。在人际关系中,有正性积极的关系,也有负性消极的关系,而人际关系的协调与否,对人的心理健康有很大的影响。
    8、能适度地表达与控制自己的情绪。对不愉快的情绪必须给予释放或称为宣泄,但不能发泄过分,否则,既影响自己的生活,又加剧了人际矛盾。另外,客观事物不是决定情绪的主要因素,情绪是通过人们对事物的评价而产生的,不同的评价结果引起不同的情绪反应。
    9、有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。一个人的才能与兴趣爱 好应该对自己有利,对家庭有利,对社会有利。否则只顾得发挥自己的 才能和兴趣,而损害了他人或团体的利益,就会引起人际纠纷,而增添不必要的烦恼。
    10、在不违背社会道德规范的情况下,个人的基本需要应得到一定程度的满足。当个人的需求能够得到满足时,就会产生愉快感和幸福感。但人的需求往往是无止境的,在法律与道德的规范下,满足个人适当的需求为最佳的选择。